« Les médecins du SNS sont tenus, selon leurs contrats, d’assurer un total de 509 000 heures d’urgence par an. Cependant, pour maintenir en fonctionnement continu les 39 services d’urgence en obstétrique, un million et 22 000 heures d’urgence sont nécessaires – soit le double », a déclaré Álvaro Almeida de la Commission de la Santé.
Lors de l’audition demandée par le Chega sur le décès de deux bébés, le responsable a affirmé que « pour garantir qu’il n’y a aucun problème », le SNS aurait besoin du double des spécialistes actuellement disponibles pour assurer les urgences en permanence.
Cependant, il a déclaré que cet objectif était impossible à atteindre à court, moyen et même à long terme, indépendamment des efforts déployés pour augmenter ce nombre.
« Heureusement, les professionnels font preuve d’une disponibilité qui mérite d’être soulignée, et je profite de ce moment pour le faire. Cela permet de réduire la gravité du problème ; nous avons donc plus de la moitié des urgences en fonctionnement à tout moment, avec presque toujours plus de 90% des urgences opérationnelles », a-t-il souligné.
Selon Álvaro Almeida, il y a eu 35% de fermetures en moins des urgences en obstétrique et gynécologie cet été de juin à août, comparé à la même période l’année précédente, indiquant que le plan en cours d’exécution « donne des résultats ».
« Si on me dit : mais il y a toujours des fermetures ? Bien sûr, les problèmes structurels ne se résolvent pas en un jour. Ils se résolvent progressivement, avec plusieurs solutions, certaines à court terme », notamment la coordination des urgences pour garantir qu’il y a toujours une réponse et une réduction du nombre de fermetures, ainsi que des mesures structurelles.
Il a ajouté que des mesures sont à l’étude, dont la révision du réseau d’urgences, déjà en cours, pour laquelle un groupe de travail a été créé avec pour mission de présenter dans les 30 jours une proposition de réseau de référence, incluant la création d’urgences régionales, qui seraient des points d’urgence uniques dans une région donnée.
Interrogé sur la fermeture des urgences, notamment sur la rive sud, obligeant les femmes enceintes à parcourir plusieurs kilomètres pour être assistées, Álvaro Almeida a d’abord déclaré que toute la population souhaiterait avoir « une urgence hospitalière à sa porte, mais ce n’est pas possible ».
Il s’est dit « beaucoup plus préoccupé » par le fait que les habitants de Mogadouro, Odemira, Montalegre sont à 90 kilomètres, soit une heure et demie, de l’urgence obstétrique la plus proche, plutôt que de savoir si l’urgence du Barreiro est fermée et que les patients doivent aller à Almada.
« Je suis désolé, mais pour moi ce sont des situations totalement différentes. Je pense que se trouver à une heure et demie d’une urgence obstétrique est un problème sérieux et réel. Être à 30 minutes au lieu de 40 ne me semble pas être un problème sérieux », a-t-il commenté.
Au sujet des améliorations possibles, Álvaro Almeida a souligné que, outre les urgences régionales et « toutes les tentatives d’attirer des obstétriciens », notamment par de nouveaux modèles d’organisation des services d’obstétrique, le système de transport doit être amélioré.
« Plus qu’un problème de manque de services d’urgence, ce que nous avons, ou pouvons avoir, c’est un problème de transport. Si nous parvenons à rendre les transports plus efficaces, nous pourrons éviter ces situations que nous ne voulons pas voir se produire, comme des femmes qui accouchent en pleine rue ou dans une ambulance », bien que dans l’ambulance les femmes bénéficient d’un soutien.
Donc, a-t-il soutenu, il est nécessaire de s’assurer que la réponse d’urgence est « efficace pour ensuite transporter, dans ce cas, les femmes enceintes, vers l’hôpital le plus proche qui soit disponible, capable de répondre aux besoins de cette personne ».
Álvaro Almeida a également réfuté les chiffres présentés par le député du Chega, Rui Cristina, selon lesquels il y aurait eu plus de 50 accouchements dans des ambulances cette année, remettant en question l’origine de ces informations.
« D’où viennent ces informations ? Parce que les données que l’INEM me fournit n’ont rien à voir avec ça. Les chiffres sont la moitié de cela (25) », a-t-il souligné, concluant : « Nous avons déjà compris que pour Chega la source d’information est les médias. Et donc, une information concrète, fiable, provenant de sources officielles, n’a pas d’importance. Ce qui compte, c’est ce que disent les médias ».