Santé au Portugal : SNS, médecin de famille, urgences, assurance

Ce que le SNS coûte et ce qu’il fait attendre

• Gratuit Consultations au centre de santé et à l'hôpital sur orientation, hospitalisation, examens prescrits : les tickets modérateurs ont été supprimés en 2022, sauf aux urgences hospitalières sans orientation (14 à 18 € par passage).
• 1,67 million D'inscrits sans médecin de famille en mai 2026, surtout dans la région de Lisbonne et en Algarve : l'attente est le vrai problème du SNS, qui recrute des médecins et infirmiers étrangers.
• 808 24 24 24 La ligne SNS 24, à appeler avant d'aller aux urgences : elle oriente, prend rendez-vous et exonère de la taxe d'urgence.
• 15 à 90 % La part du prix des médicaments prise en charge par l'État selon la classe (A 90 %, B 69 %, C 37 %, D 15 %) ; le reste se paie à la pharmacie (pharmacies, ordonnances et médicaments).
• S1 Le formulaire qui rattache un retraité français au SNS, aux frais de la France ; un salarié est couvert par ses cotisations à la Segurança Social.

Comment le système est organisé

Le SNS (Serviço Nacional de Saúde), financé par l’impôt, couvre tous les résidents. Il s’organise en centres de santé (centros de saúde et USF, unités de santé familiale), porte d’entrée pour la médecine générale, la pédiatrie de premier niveau, les vaccins et les ordonnances ; en hôpitaux publics (consultations de spécialistes sur orientation du médecin de famille, urgences, hospitalisation) ; et en ligne SNS 24, qui trie et oriente, et délivre aussi l’autodéclaration de maladie de trois jours (l’arrêt maladie au Portugal). À côté, des sous-systèmes couvrent certaines professions (ADSE pour les fonctionnaires) et un secteur privé dense (CUF, Luz, Lusíadas, Trofa, HPA en Algarve) fonctionne avec les assurances ou au paiement direct.

Depuis 2024, le SNS est piloté par des unités locales de santé (ULS) qui regroupent hôpitaux et centres de santé d’un territoire ; c’est l’ULS de votre commune qui vous attribuera, ou non, un médecin de famille.

S’inscrire : le numéro d’utilisateur

Tout commence par le numéro d’utilisateur (número de utente), attribué au centre de santé de votre lieu de résidence sur présentation d’une pièce d’identité, du NIF, d’un justificatif de domicile et, selon votre situation, du NISS (salariés, indépendants), du formulaire S1 (retraités et ayants droit français) ou du certificat d’enregistrement de citoyen de l’UE. Vous êtes ensuite affecté à un centre de santé et placé sur la liste d’attente d’un médecin de famille si aucun n’est disponible. Le détail des trois numéros et l’ordre des démarches : NIF, NISS et numéro d’utilisateur.

Sans médecin de famille, on consulte tout de même : consultations « ouvertes » du centre de santé, consultations de recours, et SNS 24 pour les urgences. C’est là que l’attente se ressent : plusieurs jours pour un rendez-vous non urgent, des mois pour certains spécialistes à l’hôpital.

Ce que ça coûte

Sont exonérés des taxes d’urgence les mineurs, les femmes enceintes, les personnes handicapées à 60 % et plus (leurs autres droits : prestation d’inclusion, IRS, stationnement), les chômeurs et les personnes en insuffisance économique, les donneurs de sang, entre autres. Le SNS participe aussi, sur prescription du médecin de famille, aux cures thermales (35 % des soins, jusqu’à 110 € par an : thermes et cures thermales).

Retraités, salariés, indépendants, touristes : qui vous couvre

• Retraité français : demandez le formulaire S1 à votre caisse d’assurance maladie avant le départ ; il vous inscrit au SNS, dont les prestations sont ensuite remboursées à Lisbonne par la France. Vous gardez la carte européenne (délivrée par le Portugal) pour vos séjours en France. Le détail : la retraite au Portugal.
• Salarié ou indépendant au Portugal : vos cotisations à la Segurança Social ouvrent les droits ; le NISS suffit pour le numéro d’utilisateur.
• Détaché par une entreprise française (formulaire A1) : vous restez à l’assurance maladie française, avec la carte européenne pour les soins sur place.
• Citoyen européen sans activité (avant la retraite, rentier) : la loi 37/2006 vous demande une assurance maladie pour le certificat d’enregistrement ; en pratique, l’inscription au centre de santé est possible comme résident, mais vérifiez auprès de votre ULS.
• Touriste : la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) donne accès au SNS aux mêmes conditions que les Portugais ; le privé se paie et se fait rembourser par votre assurance voyage ; la CEAM ne couvre jamais le rapatriement : assurance voyage pour le Portugal.

Pourquoi une assurance privée

Le privé offre ce que le SNS peine à fournir : un rendez-vous de spécialiste en quelques jours, l’imagerie rapide, le choix du médecin, des hôpitaux neufs, et le dentaire. Une assurance santé (Médis, Multicare, AdvanceCare, Allianz, Fidelidade…) coûte de 30 à 100 € par mois selon l’âge et la formule, avec des franchises et des plafonds ; les plus de 65–70 ans sont souvent refusés à la souscription ou surtaxés, d’où l’intérêt de souscrire en arrivant. Les planos de saúde (cartes de réduction sans remboursement) sont une alternative bon marché. Nos comparaisons et pièges : l’assurance santé au Portugal. Après une hospitalisation ou quand l’autonomie décline, les soins continus (RNCCI), l’aide à domicile et les résidences sont dans vieillir au Portugal.

En cas d’urgence

Le 112 pour les urgences vitales (INEM), le 808 24 24 24 (SNS 24) pour tout le reste : une infirmière évalue, conseille, oriente vers le centre de santé ou une urgence, et cette orientation exonère de la taxe. Les urgences hospitalières sont triées par couleur (Manchester) ; sans orientation, une attente de plusieurs heures est courante pour les cas non graves. Les pharmacies de garde sont affichées sur chaque officine et publiées commune par commune par l’Infarmed (pharmacies et médicaments au Portugal).

Questions fréquentes