« Ce type de triage est inadapté à la situation de grossesse, qui à tout moment peut se transformer en grossesse à haut risque nécessitant une prise en charge rapide avant qu’elle ne devienne mortelle, et ajoute une souffrance éthique aux professionnels de santé qui ont effectué le triage si les choses tournent mal », indique l’AMPDS dans un communiqué.
En remettant en question le processus de triage, l’association précise que le manque d’investissement dans le SNS limite « aujourd’hui, gravement, sa capacité à répondre dans des domaines essentiels pour la santé, notamment en santé maternelle ».
« Comment un triage du SNS 24 ou un algorithme utilisé par celui-ci, ou une consultation dans les soins de santé primaires peut garantir que le fœtus d’une femme enceinte est vivant, s’il y a ou non un décollement placentaire ou une grossesse ectopique, ou si la référence à des douleurs à l’estomac correspond ou non à une prééclampsie, si elles n’ont pas un accès rapide à des analyses, échographies et à un professionnel accrédité », questionne-t-elle.
Pour l’association, la santé des femmes enceintes et des fœtus « doit être une priorité absolue et non un pion dans le jeu cosmétique qui évite d’augmenter et de fixer le nombre de professionnels de santé dans le SNS et d’améliorer leurs carrières, tout en maintenant les urgences obstétriques fermées, dans une marche inexorable vers la privatisation du SNS ».
« La grossesse doit être considérée comme unique dans ses caractéristiques individuelles, qui dépendent de facteurs particuliers tels que l’âge de la femme enceinte, les comorbidités, les antécédents obstétricaux, tenant compte du fait que les femmes ont leur premier enfant de plus en plus tard », souligne-t-elle.
Ainsi, l’association rappelle que le nouveau modèle de fonctionnement des urgences de gynécologie/obstétrique et des blocs d’accouchement « attente aux principes scientifiques et éthiques les plus élémentaires, avec des conséquences potentielles sur la santé et la sécurité de la femme enceinte et, par conséquent, de son enfant à naître ».
L’AMPDS observe également que les exceptions présentées par le Gouvernement pour le recours à la pré-triage – notamment un traumatisme grave ou des douleurs très intenses – « révèlent une totale méconnaissance de ce qu’est le risque d’une grossesse ».
« Une perte de connaissance peut signifier un AVC (syndrome de HELLP), des convulsions peuvent probablement être une éclampsie, ce sont des situations très graves et d’une haute mortalité, qui auraient pu être évitées si elles avaient été diagnostiquées à temps, sauvant la vie de la femme et du bébé, si l’on n’avait pas perdu de temps en triages téléphoniques et en consultations », ajoute-t-elle.
Jusqu’à février, plus de 94 000 femmes ont été triées dans le SNS Grávida, une dérivation de la Ligne SNS 24 (808 24 24 24) qui a commencé à fonctionner le 1er juin 2024, près de 9 300 ont été laissées en auto-soins et plus de 16 000 ont été référées aux soins de santé primaires.
Le SNS Grávida – accessible par le même numéro que le SNS 24 (808 24 24 24) – est une mesure du Plan d’urgence et de transformation de la santé, qui facilite la réponse à la demande d’urgences en gynécologie/obstétrique, domaine dans lequel les difficultés sont les plus ressenties dans le SNS.
Dans une première phase, le projet pilote du SNS Grávida a couvert les hôpitaux de Santa Maria, São Francisco Xavier, Amadora-Sintra, Loures et Cascais, ainsi que les unités de Vila Franca de Xira, Santarém, Abrantes, Caldas da Rainha et Leiria.
La ministre de la Santé, Ana Paula Martins, a déclaré lundi que la Commission nationale de la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent annoncera « bientôt » le résultat du projet pilote, ainsi que l’extension du programme à l’ensemble du pays.