Carlos Cortes a alerté sur la fermeture de nombreux services d’urgence dans diverses zones, une situation aggravée lorsque les unités de gynécologie, d’obstétrique et de pédiatrie ferment simultanément dans une même région, comme cela se produit dans la péninsule de Setúbal.
À son avis, la situation des urgences de gynécologie et d’obstétrique est « parfaitement insoutenable », mais il a souligné qu’il y a d’autres régions du pays confrontées à « d’énormes difficultés » comme Aveiro, Leiria, où il existe actuellement « une situation de grande préoccupation où l’OM intervient, et Vila Franca de Xira.
Le président de l’Ordre, qui s’exprimait auprès de l’agence Lusa à propos du processus de candidature à la nouvelle spécialité de Médecine d’Urgence et d’Urgences, a souligné qu’il y a des problèmes en pédiatrie et maintenant en orthopédie infantile, qui montre également « d’énormes difficultés », a-t-il précisé.
« De mon point de vue, il y a un grand absent au milieu de tout cela, la Direction Exécutive du Service National de Santé », dont la mission et les compétences incluent l’articulation du SNS et la coordination du réseau d’urgences, assurant que, s’il y a des défaillances dans une unité, une autre peut rapidement assurer la réponse nécessaire.
« Malheureusement, ce travail n’est pas fait », a-t-il affirmé.
Le président a déclaré se sentir « très à l’aise » pour émettre cette critique, car il a toujours défendu sa création, mais aujourd’hui il s’interroge « si, de cette manière, cela a vraiment du sens d’exister ».
« Je pense que cela a du sens d’exister mais si c’est vraiment actif et interventionniste », a-t-il soutenu.
Il a également trouvé « très étrange » que, parmi un ensemble d’entités dépendantes du SNS, « ce soit toujours la même personne qui réponde à tout », faisant référence à la ministre de la Santé.
Bien qu’elle soit la responsable politique, le président a estimé qu’il y a d’autres structures qui devraient jouer un rôle actif, comme la DE-SNS et l’Administration Centrale du Système de Santé (ACSS).
« L’ACSS a également un rôle absolument déterminant dans ce que sont les ressources humaines de la santé, mais la Direction Exécutive du SNS était, de mon point de vue, un instrument absolument fondamental pour pouvoir se consacrer davantage au SNS et relier les unités locales de santé entre elles », a-t-il souligné.
Aujourd’hui, il a regretté, cette action a pratiquement disparu : « Malgré tout, elle existait au début de la création de la Direction Exécutive du SNS et nous avons fini par voir se produire tous ces problèmes » qui, a-t-il dit, ne devraient pas être évalués par rapport à l’année dernière ou il y a deux ans, « ce n’est pas ce qui importe ».
« Ce qui importe, c’est qu’il y a, factuellement, des problèmes de réponse dans les services d’urgence du pays » contrairement au « progrès positif » qui était attendu après deux ans de création des unités locales de santé.
À son avis, ce progrès n’a pas eu lieu et l’OM est « de plus en plus inquiète » de ce qui se passe « dans le SNS et, en particulier, mais pas seulement, dans la réponse du Service d’Urgence dans les moments les plus critiques comme celui que l’on traverse actuellement ».
Le président a mis en garde qu’il n’est pas correct de penser que les problèmes dans les urgences sont confinés à la Grande Lisbonne.
« Cela ne représente pas la réalité du pays. Il y a des problèmes qui se produisent partout dans le SNS, dans certaines régions avec plus de gravité que dans d’autres, mais fondamentalement du nord au sud du pays », a-t-il affirmé, en donnant l’exemple que « l’Alentejo a d’énormes difficultés de réponse, tant dans les soins de santé primaires que dans les soins hospitaliers », ainsi que l’Algarve qui connaît des difficultés récurrentes, surtout en été, lorsque la population augmente considérablement.
Le président a souligné que ces problèmes ne sont pas liés au manque de spécialistes en Médecine d’Urgence et d’Urgences, mais fondamentalement dû à la pénurie de médecins dans le SNS, une problématique transversale à tous les domaines.
Il a également averti que le départ des médecins se produit partout : « J’entends chaque semaine, des médecins qui disent : je vais partir et finissent par concrétiser » cette décision.