Les grèves des techniciens d’urgence préhospitalière de l’Institut National d’Urgence Médicale (INEM), en octobre et novembre de l’année dernière, ont exacerbé les retards dans les interventions.
Au cours de cette période, au moins 12 décès ont été enregistrés, conduisant l’Inspection Générale des Activités en Santé (IGAS) à ouvrir des enquêtes pour déterminer d’éventuels liens entre les retards des secours et ces décès.
L’IGAS a conclu ses enquêtes sur les 12 décès :
Un homme de 84 ans décède à Mogadouro
L’Inspection Générale des Activités en Santé a conclu que le décès d’un homme à Mogadouro, Bragança, pendant la grève de l’INEM, pourrait être lié au retard de l’intervention du Centre d’Orientation des Malades Urgents (CODU).
« Le retard dans la prise en charge téléphonique par le CODU pourrait avoir eu une influence significative sur le dénouement final de la victime, après qu’une situation de suffocation soit survenue », indique l’IGAS dans un communiqué sur les conclusions de l’enquête concernant la mort d’un homme de 84 ans le 2 novembre 2024, lors d’une grève de l’Institut National d’Urgence Médicale (INEM).
Un homme de 95 ans décède à Matosinhos
L’Inspection Générale des Activités en Santé a identifié des défaillances dans le traitement des appels par le CODU, mais n’établit pas de lien de causalité entre celles-ci et le décès d’un homme âgé à Matosinhos pendant la grève de l’INEM.
« Il a été conclu que le CODU n’a pas répondu aux appels de demande d’aide et n’a pas effectué de ‘rappel’, ce qui a retardé l’intervention en faveur de la victime », peut-on lire dans un communiqué de l’IGAS sur les conclusions de l’enquête concernant la mort d’un homme de 95 ans à Matosinhos le 4 novembre 2024, lors d’une grève des techniciens de l’Institut National d’Urgence Médicale (INEM).
Une femme de 73 ans décède à Montemor-o Velho
L’Inspection Générale des Activités en Santé a conclu qu’il n’existait pas de lien de causalité entre le retard dans la réponse à un appel de l’INEM et la mort d’une femme de 73 ans à Montemor-o-Velho en novembre 2024.
La conclusion de l’enquête de l’IGAS sur ce cas, survenu le 4 novembre 2024, lors de la grève des techniciens de l’Institut National d’Urgence Médicale (INEM) qui a retardé la réponse aux urgences, affirme qu' »il n’est pas possible d’établir un lien de causalité entre le retard dans la prise en charge de l’appel de secours par le CODU [Centre d’Orientation des Malades Urgents] et l’issue fatale ».
Un homme de 86 ans décède d’un infarctus le 31 octobre, à Bragança
L’IGAS a conclu qu’après que l’INEM ait mis une heure et 20 minutes à arriver, le patient aurait pu survivre si le secours avait été immédiat, mais n’a pas accusé les travailleurs.
Ils ont considéré que le patient, qui est mort d’un infarctus du myocarde, avait une probabilité de survie, bien que réduite.
Cette probabilité de survie « serait toujours conditionnée à la réalisation rapide des manœuvres de soutien vital de base ».
Le patient en question avait diverses comorbidités et des antécédents de pathologie cardiovasculaire significative.
Malgré le manque de réponse rapide de la part de l’INEM, l’IGAS affirme qu' »il n’est pas possible de formuler des jugements de culpabilité concernant la conduite des travailleurs du CODU [Centre Opérationnel des Malades Urgents], compte tenu du volume d’appels en attente, redirigés par la Ligne 112″.
Une femme de 74 ans décède dans la commune d’Almada
Malgré le retard dans la prise en charge des appels par le CODU, ainsi que le manque d’ambulances disponibles de la part des corporations de pompiers volontaires d’Almada et de Cacilhas, l’IGAS a conclu qu’il n’y avait pas de lien de causalité entre le retard dans la prise en charge et la mort, car, « face à la lésion cérébrale irréversible, la patiente n’était pas sauvable ».
Une femme de 93 ans décède dans la commune de Tondela, le 2 novembre
L’IGAS a conclu que, malgré le retard entre la prise en charge des appels et l’activation des moyens de secours par le CODU, « il n’existe pas de lien de causalité » entre le retard de l’INEM et la mort de la patiente.
L’inspection générale affirme qu’il serait « très peu probable » que toute manœuvre plus rapide ait eu une quelconque chance de succès, compte tenu des antécédents de « pathologie cardiovasculaire significative » de la patiente.
Mort d’un homme de 53 ans dans la commune de Pombal, le 4 novembre
L’IGAS a conclu que la mort du patient aurait pu être évitée s’il avait bénéficié d’un secours en temps minimum et raisonnable, permettant le transport de la victime, via une Voie Verte Coronarique, vers l’un des hôpitaux les plus proches où elle aurait pu être soumise à une angioplastie coronarienne dans l’une des Unités Hémodynamiques respectives.
Le rapport a été adressé à l’INEM pour que le conseil d’administration décide de l’ouverture d’une procédure disciplinaire à une technicienne d’urgence préhospitalière (TEPH), en raison d’indications de défaillance dans le secours, et sur le maintien de la prestation de services à un médecin, pour « la gravité des faits commis dans l’exécution de l’assistance à la victime ».
Mort d’une femme de 86 ans, résidente dans la commune de Castelo de Vide, le 4 novembre
L’IGAS a conclu qu’en dépit du temps écoulé entre le contact téléphonique avec la Ligne 112 et l’arrivée de l’assistance différenciée sur le site (une heure et 19 minutes), la mort de la patiente était due à un vaste accident vasculaire cérébral hémorragique, « situation de très sombre pronostic, indépendamment du temps mis à démarrer les manœuvres de réanimation ».
Le dossier a été classé.
Mort d’un homme de 77 ans, dans la commune de Vila Real de Santo António, le 4 novembre
L’IGAS a conclu que le décès du patient était dû à une cardiopathie ischémique aiguë – infarctus aigu du myocarde.
Elle a considéré que l’issue fatale « était irréversible » puisque les manœuvres de réanimation cardiopulmonaire auraient dû être effectuées immédiatement ou dans un intervalle de 5 à 10 minutes.
Malgré le temps écoulé entre le contact téléphonique avec la Ligne 112 et l’arrivée de l’assistance différenciée sur le site (35 minutes), l’inspection générale affirme qu’il n’y a pas eu de lien de causalité entre le moment de l’appel à la Ligne 112 et l’issue fatale constatée, car entre l’activation du moyen le plus proche et l’arrivée sur place, il s’écoulerait toujours plus de dix minutes.
Le dossier a été classé.
Mort d’un homme de 73 ans, à Vendas Novas, district d’Évora, le 31 octobre 2024
L’IGAS a rejeté une relation directe entre la mort du patient de Vendas Nova et le retard dans le secours, expliquant que les chances de survie « étaient très limitées, presque nulles, compte tenu du tableau clinique du patient ».
Mort d’un homme de 90 ans, résident de la commune de Pombal, le 4 novembre
Dans ce cas également, l’IGAS a rejeté tout lien de causalité entre le retard dans la prise en charge de l’appel de secours par le Centre d’Orientation des Malades Urgents et la mort du patient.
L’IGAS a considéré que les chances de survie de cet homme, âgé de 90 ans, « seraient similaires, même dans des conditions optimisées ».
Un homme de 95 ans décède à Ansião, district de Coimbra, le 4 novembre
L’IGAS a également conclu qu’il était impossible d’établir un lien de causalité entre le retard dans la prise en charge de l’appel de secours par le CODU et l’issue fatale, alléguant que l’expertise médicale a indiqué que, lors d’un arrêt cardiaque chez des patients de plus de 90 ans, « le taux de survie est réduit et l’issue serait probablement similaire, même dans des conditions optimisées ».