Plusieurs hôpitaux contactés indiquent que l’affluence de cette population dans les services d’urgence a augmenté, non pour des raisons de santé, mais pour des besoins basiques tels que l’alimentation, l’hygiène ou simplement un abri pour la nuit.
L’Unidade Local de Saúde Amadora-Sintra a noté une augmentation de ce type de situations, avec en moyenne deux ou trois cas par semaine. Cette année, jusqu’au 29 avril, un total de 40 cas ont été enregistrés.
Dans certains cas, des personnes sans domicile fixe présentent une dépendance physique temporaire, mais elles finissent par être hospitalisées pour des raisons sociales jusqu’à ce qu’elles retrouvent leur autonomie physique, exigée par les centres d’accueil.
« C’est un problème reconnu par tous les services communautaires car c’est une préoccupation non seulement pour la santé, mais pour toutes les structures avec lesquelles nous travaillons, notamment les municipalités d’Amadora et de Sintra » et les institutions qui soutiennent cette population, a déclaré la directrice du service social de l’Unidade Local de Saúde (ULS) Amadora-Sintra.
Adélia Gomes a souligné que les entités tentent de « faire de leur mieux », mais avec la « conscience qu’il reste encore beaucoup à faire pour répondre aux besoins et pour améliorer la collaboration entre toutes les parties afin de minimiser ou de résoudre les problèmes ».
Elle a cependant reconnu qu' »il est difficile d’imaginer que cela se réalisera » en raison de la diversité et de la complexité des situations.
« Il y a certaines associations qui travaillent également sur ces situations et, ensemble, nous essayons de faire ce que nous pouvons, mais en réalité, nous constatons une nécessité croissante », a-t-elle ajouté.
Selon la directrice du service social, la difficulté d’accès au logement a aggravé le problème : « La location d’une chambre devient de plus en plus difficile », compte tenu des faibles revenus de ces personnes.
Pour Adélia Gomes, toutes les instances des différents domaines, notamment social, de la santé et de la justice, doivent « être prêtes et disponibles pour trouver des mécanismes d’aide et de soutien » pour ces situations.
Elle a prôné un « plus grand investissement » dans ce domaine et un renforcement des ressources humaines dans les centres d’accueil pour pouvoir soutenir ceux qui acceptent l’aide et sensibiliser ceux qui la refusent afin de les aider à sortir de cette situation.
L’hôpital São José ressent également l’impact de ce phénomène, surtout au moment de la sortie d’hospitalisation, ce qui représente « un des plus grands défis dans la prestation de soins à cette population ».
« La difficulté à mettre en œuvre un plan de soins proposé à l’usager et le manque de réponses sociales suffisantes de la part de la communauté sont les principales raisons qui, parfois, provoquent des prolongations du séjour à l’hôpital, les usagers attendant une solution sociale adaptée à leur situation », souligne l’ULS São José.
L’hôpital São José compte sur le soutien du poste de police de la PSP dans le service des urgences générales, qui collabore avec le service social à l’identification de ces cas.
Ces cas sont dirigés vers les réponses communautaires, mais il n’est pas toujours possible de réaliser le plan d’intervention pour diverses raisons, telles que l’absence de réponse sociale (logement, médication, alimentation, hygiène personnelle), le refus de l’usager et même l’abandon du service d’urgence avant l’évaluation par le service social, indique l’ULS dans une réponse.
« Toutes ces collaborations sont difficiles, chronophages et de résolution complexe », souligne l’institution, qui, au cours des quatre premiers mois de cette année, a déjà signalé 184 situations.
Au Hospital Santa Maria, l’un des plus grands du pays, le scénario est similaire. Cette année, jusqu’au 30 avril, 79 admissions de personnes sans domicile fixe ont été enregistrées dans le Service des Urgences Central, soit une augmentation de 32% par rapport à la même période de l’année précédente (60).
L’ULS Santa Maria indique que ces usagers mentionnent « l’absence de réponses communautaires » comme la principale raison de leur recours à l’hôpital. Cependant, les professionnels constatent également leur manque d’adhésion aux plans d’intervention sociale.
Le service social de l’ULS contacte systématiquement les institutions communautaires, telles que l’Unité de soutien aux personnes sans abri, la Ligne nationale d’urgence sociale, le groupe de planification et d’intervention pour les sans-abri, et la Communauté Vida e Paz, mais les réponses sont dans la grande majorité des cas encore insuffisantes par rapport au nombre de cas référencés.