Les ECCI sont des équipes multidisciplinaires (médecins, infirmiers, réhabilitateurs, soutien social) qui fournissent des soins de santé et un soutien social à domicile pour les personnes dépendantes, mais qui n’ont pas besoin d’hospitalisation.
Selon le suivi de la Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) pour 2024, divulgué aujourd’hui par l’Entidade Reguladora da Saúde (ERS), la tendance à des temps d’hospitalisation supérieurs à ceux recommandés se manifeste principalement dans la région de Lisbonne et la vallée du Tage, qui affiche les valeurs les plus élevées dans les Unités de Convalescence et les Unités de Durée Moyenne et de Récupération (UMDR).
Les données indiquent qu’à la fin de 2024, 1 792 patients attendaient une place, soit une augmentation de 14,7 % par rapport à la fin de 2022 et une diminution de 0,7 % par rapport à la fin de 2023.
Le plus grand nombre de patients en attente (700) se trouvait dans les Unités de Longue Durée et de Maintenance (ULDM), dédiées aux hospitalisations de plus de 90 jours.
Plus de 90 % de la population résidentielle du Portugal continental résidait à 30 minutes ou moins d’une UMDR (hospitalisations entre 30 et 90 jours) et d’une ULDM, et 80 % de la population à 30 minutes ou moins d’une Unité de Convalescence (UC), qui servent pour des hospitalisations courtes, jusqu’à 30 jours, pour une récupération intensive post-hospitalière.
Parmi les patients hospitalisés en 2024, entre 12,8 % et 19,6 %, selon la typologie, se trouvaient à plus de 60 minutes de leur domicile et entre 47,3 % et 56,4 % étaient hospitalisés à une distance égale ou inférieure à 30 minutes de leur résidence.
Les données montrent que le nombre de patients dans les UMDR et les UC a diminué par rapport à l’année précédente.
En 2024, le nombre de lits contractés a augmenté dans tous les domaines du réseau, avec une attention particulière pour les UC, qui ont crû de 12 %, et pour les ECCI, avec une augmentation de 11,5 %.
Selon l’ERS, il a été constaté une grande hétérogénéité régionale dans le ratio de places disponibles pour 1 000 habitants âgés de 65 ans ou plus, l’absence d’Unités de Convalescence dans les NUTS III Alto Tâmega e Barroso et NUTS III Lezíria do Tejo se maintenant.
Au Portugal continental, deux des quatre typologies – UC et Équipes de Soins Continués Intégrés (ECCI) – ont enregistré une augmentation du nombre de places pour 1 000 habitants de 65 ans ou plus.
En 2024, les temps d’attente ont considérablement varié entre les typologies de la RNCCI et les régions de santé, avec des médianes plus élevées observées pour les ULDM (56 jours) et les UMDR (47 jours) et plus basses pour les UC et les ECCI (14 jours pour les deux).
Les ULDM ont enregistré simultanément la médiane de temps d’attente la plus élevée, ainsi que le plus grand nombre de patients sur liste d’attente, avec des valeurs régionales oscillant entre 38 jours dans la région de santé du Centre et 134 dans la région de santé de l’Algarve.
Dans les UMDR, la région de santé de l’Alentejo présentait la médiane d’attente la plus élevée (66 jours) et la région de santé du Centre la plus basse (20 jours).
Dans les UC, la médiane du temps d’attente variait entre sept jours dans la région de santé de l’Algarve et 20 jours dans la région de santé de Lisbonne et la vallée du Tage.
Pour les ECCI, les valeurs variaient entre trois jours dans la région de santé de l’Algarve et 20 dans la région de santé du Nord.
L’ERS souligne qu’une plus grande attente dans l’identification d’une place dans la RNCCI « peut entraîner des séjours prolongés et cliniquement inutiles dans des unités de soins aigus », ou un retour à domicile dans des cas où l’admission en temps voulu dans la RNCCI « serait cliniquement bénéfique ».
Selon l’ERS, au 31 décembre 2024, la RNCCI avait contracté 1 391 places en UC, 3 333 en UMDR, 5 246 en ULDM et 6 712 dans les ECCI.