«Ce qui est en cause, ce ne sont pas des déplacements occasionnels, mais des déplacements réguliers, permanents et pour une durée indéterminée, afin d’assurer des gardes de 12 à 24 heures dans des municipalités différentes du lieu de travail contracté», explique la structure syndicale dans un communiqué.
Il s’agit du décret-loi promulgué la semaine dernière par le Président de la République, après avoir demandé au gouvernement d’apporter des améliorations au projet de loi initial qui était arrivé à Belém, et qui prévoit la création d’urgences régionales centralisées en réponse au manque de spécialistes, principalement dans le domaine de l’obstétrique et de la gynécologie.
En pratique, il est prévu que deux ou plusieurs unités locales de santé proches sur le plan régional concentrent la prestation de soins d’urgence externe dans un seul hôpital, chaque fois qu’il n’est pas possible d’assurer le fonctionnement simultané d’un service d’urgence dans chaque unité de santé.
Selon la Fnam, à la lumière du Code du travail et des accords collectifs en vigueur, le nouveau régime «constitue une modification du lieu de travail, qui ne peut être imposée unilatéralement» par un décret-loi.
La fédération de syndicats médicaux souligne également que le décret «heurte frontalement» les accords collectifs de la FNAM, qui précisent qu’un médecin «n’est pas obligé de travailler en dehors de la municipalité de son lieu de travail».
La structure syndicale dirigée par Joana Bordalo e Sá affirme que le modèle d’urgences régionales «modifie profondément» l’organisation du temps de travail, qui est une question de négociation syndicale obligatoire, mais que le gouvernement «n’a pas négociée».
«Il s’est limité à nous présenter des extraits du décret, empêchant une analyse sérieuse et technique, qui permettrait une contre-proposition et des améliorations du décret», assure la Fnam, pour qui le décret promeut une «reconfiguration du SNS sans planification, sans négociation et sans respect pour les utilisateurs et les professionnels».
Elle souligne que l’impact de la mesure sur les usagers «est grave», car l’application du décret-loi prive de soins de proximité, en commençant par les femmes enceintes et les nouveau-nés de la rive sud et en s’étendant à d’autres régions du pays.
«Une urgence régionale n’est pas une urgence métropolitaine et ce modèle éloigne les soins essentiels des populations», avertit la fédération syndicale, qui a réitéré la demande d’un processus de négociation «sérieux et transparent».
Le décret, qui a été publié au Journal officiel mercredi, stipule que les professionnels de santé qui intégreront les futures urgences régionales centralisées ne pourront pas être déplacés vers des hôpitaux situés à plus de 60 kilomètres de l’unité locale de santé à laquelle ils appartiennent.
«Les éventuels déplacements en service, jamais supérieurs à 60 kilomètres, pour garantir les services externes d’urgences centralisées, de la part des professionnels de santé, ont un caractère temporaire, sont dûment planifiés et il est assuré le paiement des frais résultant de l’augmentation des coûts de déplacement, conformément à ce qui est prévu dans le Code du travail et la Loi générale sur le travail dans les fonctions publiques», indique le décret-loi.
À la fin de 2025, le ministère de la Santé a annoncé que l’hôpital Garcia de Orta, à Almada, sera le premier à recevoir une urgence régionale d’obstétrique et de gynécologie pour la péninsule de Setúbal.
Les trois hôpitaux de cette région — du Barreiro, d’Almada et de Setúbal — sont ceux qui ont enregistré les plus grandes contraintes, en raison du manque de professionnels pour compléter les gardes d’obstétrique et de gynécologie, entraînant la fermeture temporaire récurrente des services d’urgence de cette spécialité.