« En 2024, nous constatons une réduction des cas notifiés par rapport au total de 2023, tout en maintenant globalement la tendance à la baisse des dernières années en ce qui concerne les nouveaux diagnostics », a déclaré à l’agence Lusa la nouvelle directrice du Programme National pour les Infections Sexuellement Transmissibles et l’Infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine/Sida.
Bárbara Flor de Lima a toutefois mis en garde contre le fait qu’environ 54% des nouveaux diagnostics étaient encore tardifs.
« Lors de la première évaluation clinique, les cas asymptomatiques ont prédominé (58,5%), mais la présentation aux soins de santé a été tardive dans 53,9% des cas, en particulier chez les personnes de 50 ans et plus (65,4%) et chez les hommes avec une transmission hétérosexuelle (67,6%) », souligne le rapport « Infection par le VIH au Portugal 2025 ».
« Nous avons quelques préoccupations dans cette population, ce qui implique d’avoir des mesures spécifiques pour saisir les occasions de diagnostics qui ont été manquées et augmenter le dépistage et le suivi dans cette population spécifique », a défendu l’infectiologue.
Selon le rapport élaboré par la DGS et l’Institut National de Santé Dr. Ricardo Jorge (Insa), sur les 997 nouveaux cas notifiés l’année dernière, 951 ont été enregistrés dans le pays, correspondant à 8,8 cas pour 100.000 habitants (valeur non encore ajustée pour le retard de notification).
La majorité des diagnostics ont eu lieu chez les hommes, avec une proportion de 2,7 cas pour chaque cas chez les femmes. Cinq cas ont été notifiés chez des moins de 15 ans, dont trois avec une transmission mère-enfant et diagnostiqués au Portugal.
Dans les autres cas, la médiane des âges était de 37 ans et 27,6% avaient moins de 30 ans. Parmi ceux-ci, 68,7% étaient des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), avec une médiane d’âge plus basse (31 ans).
Le taux de diagnostic le plus élevé a été enregistré dans le groupe d’âge des 25-29 ans, en particulier chez les hommes, avec 46 cas pour 100.000 habitants.
Le plus grand nombre de nouveaux diagnostics (14,6 cas/100.000 habitants) a été enregistré dans la région de Grande Lisbonne, suivie par la Péninsule de Setúbal (13,3) et Madère (8,5).
Plus de la moitié des nouveaux cas (53,6%) concernait des personnes nées à l’étranger, mais, souligne le document, « le Portugal a été indiqué comme le pays de transmission probable dans 52,5% des cas avec cette information disponible et dans 69,9% des cas en provenance d’Amérique latine ».
Parmi les hommes étrangers, 59% étaient originaires d’Amérique latine, tandis que chez les femmes étrangères, celles provenant de pays africains prédominaient (79,2%).
La transmission par voie sexuelle a été mentionnée dans 97% des cas diagnostiqués. La transmission hétérosexuelle a prédominé (52,5%), bien que 60,6% des nouveaux diagnostics chez les hommes se soient produits chez les HSH.
En 2024, 194 nouveaux cas de sida ont été diagnostiqués (1,8 cas pour 100.000 habitants), un chiffre supérieur à celui des deux années précédentes (3,4), et seulement 77 (39,7%) concernaient des personnes nées au Portugal.
Bárbara Flor de Lima a souligné que les nouveaux cas de sida avaient diminué de 43% entre 2015 et 2024, et les nouveaux cas d’infection par le VIH de 35%.
« Malgré les diagnostics tardifs, tous ne se traduisent pas effectivement en diagnostics de sida », a commenté la responsable.
En 2024, 108 décès ont été notifiés, dont 46,3% plus de 20 ans après le diagnostic et 17,6% cinq ans après, indique le rapport présenté quatre jours avant la Journée mondiale de lutte contre le sida.
Entre 1983 et 2024, le Portugal a comptabilisé 66.421 cas d’infection par le VIH et 16.050 décès, indique le rapport, soulignant que depuis 2021, les décès dus à d’autres causes, comme des néoplasies et des maladies du système circulatoire, sont devenus prédominants par rapport à ceux liés au VIH.
Malgré la tendance soutenue à la baisse, le rapport avertit que le Portugal reste parmi les pays de l’Union européenne avec les taux annuels les plus élevés de diagnostic de sida, environ le triple de la moyenne européenne.
À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida (1er décembre), Bárbara Flor de Lima a rappelé « l’importance du diagnostic, du dépistage précoce » et des « relations sexuelles sûres » pour « garantir la santé sexuelle et éviter les infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH ».