Le Président de la République a déclaré aujourd’hui que la « gestion au cas par cas » prédomine dans le domaine de la santé, avec des « solutions à très court terme » et des « zones grises » entre les responsabilités du gouvernement et de la direction exécutive du SNS.
« Après six mois, un an, un an et demi, il est utile d’avoir un cadre de référence général, sans pour autant négliger les urgences », a affirmé Marcelo Rebelo de Sousa, à l’ISCTE – Institut universitaire de Lisbonne, lors de la clôture d’une conférence sur les 50 ans du Service Médical en Périphérie (SMP).
Selon le chef de l’État, le panorama actuel « est une dispersion de décisions, une usure des décisions, des solutions pour le très court terme ou pour le court terme, et ensuite reste à définir exactement mais quel est l’objectif à long terme », ce qui correspond au « chemin de pierres, qui est le chemin le plus difficile ».
« On résout un problème ponctuellement, ici aujourd’hui, un autre là-bas, on trouve une solution, ça ne fonctionne pas, dans deux mois il y a un autre problème, puis dans trois mois un autre. Cela, même pour le problème du financement de la santé, dont je n’ai pas parlé volontairement jusqu’à ce point, rend la vie très difficile, mais pour tout responsable de la santé », a-t-il ajouté.
Le Président de la République, qui avait reporté une évaluation de la gestion de la santé après les élections municipales du 12 octobre, a choisi de le faire lors de cette conférence, où il a suggéré un accord politique sur le rôle du SNS, du secteur social et du secteur privé, afin de disposer d’un cadre à moyen terme.
Dans un discours d’environ 50 minutes, Marcelo Rebelo de Sousa a identifié comme « problème de fond » le manque de définition du « cadre d’action » et « de l’organisation et gestion du Système National de Santé (SNS) », suite à la création de la Direction exécutive, dans la période finale de la précédente gouvernance du PS.
Dans son analyse, la création de cette structure « nécessitait une rapidité d’action très grande et une très grande efficacité d’action, et surtout une délimitation claire de ce qui relèverait de l’État, c’est-à-dire du gouvernement, et de ce qui relèverait de la nouvelle entité de gestion, c’est-à-dire de la gestion exécutive », mais on est « resté à mi-chemin » dans ce changement.
« Cela a fini par créer des problèmes comme celui de, cas par cas, ne pas savoir qui doit intervenir et parler pour le SNS. Est-ce le Gouvernement ? Est-ce la gestion exécutive de l’institut? », a-t-il souligné.
Le Président de la République a averti qu’en l’absence de cette définition, « tout reste des lignes grises » ce qui signifie « la multiplication des problèmes et la difficulté de leur résolution ».
« C’est le grand défi », selon Marcelo Rebelo de Sousa, « que tout gouvernement, indépendamment de son orientation politique, doctrinaire, idéologique, doit résoudre ».
« Mon admiration augmente chaque jour où je vois que le chemin est cet itinéraire, qui est le chemin des pierres, qui est le chemin le plus difficile, le plus compliqué, car on pense qu’un autre chemin préalable, de définition d’un cadre général, n’est pas souhaitable ou pas opportun », a-t-il commenté.