Dans une déclaration sur les propositions des ordres des médecins et des infirmiers concernant l’avenir du Système Intégré des Urgences Médicales (SIEM), le président de l’ANTEM, Paulo Paço, a déploré que les deux professions insistent pour « pérenniser un système qui a prouvé ses diverses défaillances ».
Dans les propositions, auxquelles Lusa a eu accès, les ordres suggèrent, entre autres mesures, un renforcement des ressources des Centres de Guidance des Patients Urgents (CODU) de l’INEM, notamment avec des médecins et des infirmiers.
À ce sujet, Paulo Paço se demande comment, avec le manque de médecins et d’infirmiers dans les hôpitaux et les centres de santé, on va garantir plus de présence de ces professionnels dans le pré-hospitalier et défend la refonte du système de formation.
« Nous pensons que nous devons abandonner le système de formation et adopter un système éducatif, dans ce qui est la médecine pré-hospitalière, avec des preuves scientifiques un peu partout dans le monde, basées sur les techniciens de l’urgence pré-hospitalière, ou les techniciens d’urgence médicale et aussi les techniciens avancés, une figure qui a généré une certaine controverse au Portugal, qui est le paramédic », a-t-il déclaré.
Paulo Paço a soutenu qu’un plus grand nombre de personnes formées dans ces domaines garantirait une plus grande équité dans l’accès au soutien avancé de la vie, considérant que « en ce moment, ce n’est pas le cas. Le nombre de véhicules capables de soutien avancé de la vie et même de soutien intermédiaire de vie, ou immédiat, comme on les appelle souvent, est très insuffisant ».
Le président de l’ANTEM a illustré avec les rapports de l’INEM qui indiquent que l’année dernière, plus de 20 000 personnes n’ont pas eu accès à une assistance plus spécialisée.
En s’adressant à Lusa, le président de la Société Portugaise de l’Urgence Pré-Hospitalière a également mis en question les propositions des ordres des médecins et des infirmiers pour la formation, affirmant que « les ordres n’ont pas à valider des programmes éducatifs qui sont déjà validés internationalement ».
En prenant comme exemple les États-Unis – « le pays pionnier » dans ce domaine – , Carlos Silva a déclaré que « l’art et la science de ce qui est fait dans la rue passent entre les mains de paramédics très expérimentés, donc, il n’appartient pas à l’ordre des médecins, ni à l’ordre des infirmiers, de valider ce qui a déjà été validé par des personnes ayant beaucoup plus de compétences dans ce domaine ».
Selon Carlos Silva, « le Portugal a un secours de mauvaise qualité » et a besoin « d’un service médical d’urgence efficace », qui ne sera possible qu’avec « des techniciens d’urgence médicale dûment qualifiés, qui devront nécessairement être parmi les pompiers », qui, avec la Croix-Rouge, répondent à plus de 85 % des cas.
Le président du Syndicat des Techniciens d’Urgence Pré-Hospitalière (STEPH) a déclaré que les propositions des médecins et des infirmiers ont « un ‘retard’ d’environ 10 ans ».
« Il y a déjà 10 ans, au moins, il existe plus de niveaux d’intervention, notamment les techniciens d’urgence pré-hospitalière, qui fournissent aujourd’hui des soins d’urgence médicale différenciés, dans plus de 60 ambulances de l’INEM et dans les 12 motos. Apparemment, dans cette note conjointe, cela a été ignoré, ne parlant que des niveaux de soutien de base de la vie, de soutien immédiat de la vie et de soutien avancé », a déclaré Rui Lázaro.
Le responsable rappelle que les techniciens d’urgence pré-hospitalière « sont les professionnels au Portugal qui ont le plus de formation en urgence médicale, même plus (…) que les médecins eux-mêmes et, surtout, que les infirmiers ».
Quant au Support Immédiat de Vie – un réseau d’ambulances avec des équipes de techniciens et d’infirmiers -, il a souligné que cette réponse est apparue en 2007.
« Ils ont pris des professionnels de santé qui étaient formés pour travailler en contexte hospitalier et dans les centres de santé, leur ont donné un mois de formation et les ont mis à faire des urgences hospitalières », a-t-il dit.
Rui Lázaro a rappelé qu’il y a eu, en 2016, un investissement dans les Techniciens d’Urgence Pré-Hospitalière (TEPH) et a rappelé que l’INEM a signé la semaine dernière un protocole avec les écoles médicales pour externaliser la formation des TEPH vers les écoles médicales.
Il a également rappelé la nécessité de « capaciter ceux qui effectuent plus de 85 % du service au Portugal » – pompiers et Croix-Rouge – « pour fournir des soins différenciés dans toutes les ambulances du système », ce qui, selon lui, a été « oublié » dans cette proposition conjointe de médecins et d’infirmiers.
Le président du STEPH a soutenu que la fonction des ordres professionnels « est de réguler et de superviser l’exercice d’une profession », considérant que dans les propositions qu’ils ont présentées « ils débordent leurs compétences ».