Ce travail, publié dans le European Journal of Public Health, conclut que les opportunités de carrière influencent également davantage la décision de rester dans le Service National de Santé (SNS) que les salaires.
« La rétention ne dépend pas seulement de ce qu’ils reçoivent, mais surtout de la manière dont ils travaillent et de leur projection future au sein de l’institution », affirme Tiago Correia, coauteur de l’étude, cité dans un communiqué.
Dans cette étude, environ 1 500 infirmiers travaillant dans le SNS, que ce soit dans les soins primaires (centres de santé) ou hospitaliers, ont été interrogés.
Les conclusions montrent également que presque un professionnel sur trois avec des horaires fixes tend à exprimer une plus grande intention de rester dans le SNS que ceux qui travaillent en rotation.
Les résultats soulignent l’importance d’avoir des stratégies intégrées de rétention des professionnels qui combinent « améliorations organisationnelles, plans de progression de carrière et politiques d’équilibre entre vie professionnelle et personnelle ».
Dans l’étude, les chercheurs de l’Institut de Hygiène et Médecine Tropicale soulignent que les résultats diffèrent de ceux observés parmi les médecins dans des études parallèles, confirmant la nécessité d’approches de rétention spécifiques pour chaque profession.
« La rétention est aujourd’hui l’un des plus grands déterminants de la durabilité des systèmes de santé », souligne le coordinateur du Centre Collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé pour les Politiques et la Planification de la Main-d’œuvre en Santé et professeur à l’IHMT.
Les auteurs attirent également l’attention sur l’importance de prendre en compte, dans la décision des politiques à adopter, la position des infirmiers qui ont déjà quitté le SNS — qui n’ont pas intégré cette étude — soulignant que cette mesure sera essentielle pour « capturer toute la gamme de motivations, barrières et expériences qui influencent les décisions de rétention ».
Face aux conclusions auxquelles ils sont parvenus, les chercheurs — Mónica Morgado, André Beja, Rita Morais et Tiago Correia — suggèrent l’élargissement de l’adoption de modèles d’horaires de travail prévisibles, notamment dans les environnements hospitaliers, pour atténuer l’impact négatif des rotations sur la rétention des infirmiers.
Ils défendent également la définition de « parcours de progression de carrière structurés et transparents », pour accroître la reconnaissance professionnelle et retenir les jeunes infirmiers, et l’application de stratégies de rétention dans les cycles nationaux de planification des ressources humaines en santé, évitant qu’elles soient des interventions isolées, mais qu’elles fassent partie « d’efforts plus larges de durabilité » de la main-d’œuvre.
Cette recherche survient à un moment où le Portugal fait face au vieillissement professionnel dans le domaine de la santé, avec une forte concurrence du secteur privé et du marché du travail international, des facteurs qui compliquent la stabilité des équipes du SNS.
Les données de l’Ordre des Infirmiers indiquent que, cette année, en juillet et août, l’organisation a attribué 3 000 titres à de nouveaux infirmiers, récemment diplômés, et 50% ont demandé la déclaration pour pouvoir émigrer ».
Les données de décembre 2023 du ministère de la Santé montraient qu’il y avait, à l’époque, 14 000 infirmiers manquants dans le SNS.
Les chiffres de l’Organisation de Coopération et de Développement Économiques (OCDE) publiés en novembre indiquent que le Portugal est l’un des pays qui « exportent » le plus d’infirmiers.
En 2020, il y avait 15 418 infirmiers portugais travaillant dans un pays de l’OCDE, une augmentation de 568% par rapport à 2000 (quand ils n’étaient que 2 310).
Dans le rapport publié en novembre, l’OCDE rappelle que la pénurie de professionnels de santé est devenue un défi critique dans les pays membres de l’organisation, alimentée par le vieillissement de la population, l’augmentation des besoins en soins et la demande croissante de services médicaux.