Selon l’information de l’Entité Régulatrice de la Santé (ERS), sur les 907 patients qui ont suivi des traitements d’hémodialyse en 2024, 9,0 % les ont effectués dans des hôpitaux publics et 91,0 % dans des unités privées et sociales, le SNS finançant 98,6 % (263 126 604 euros).
D’après l’analyse de l’ERS, il s’agit du domaine conventionné avec la dépense la plus élevée, ayant enregistré une augmentation de 0,23 % par rapport à 2023.
L’hémodialyse représente 27,8 % de la dépense totale de l’État pour le secteur conventionné, suivie par le domaine des analyses cliniques, avec 25,9 %.
À la fin de 2024, il existait 106 unités d’hémodialyse privées et sociales, principalement dans les régions de Porto et Lisbonne.
L’analyse de la répartition par région a conduit l’ERS à conclure que les régions de la Région Métropolitaine de Porto et de la Grande Lisbonne sont celles qui présentent le plus grand nombre d’unités et que dans la NUTS III (nomenclature des unités territoriales à des fins statistiques) de l’Alto Tâmega e Barroso, il n’existe aucune unité privée, l’accès étant garanti par le secteur public.
Au 31 décembre 2024, 12 907 patients étaient inscrits pour des traitements d’hémodialyse, dont 1 167 (9,0 %) dans des unités hospitalières publiques. Les 11 738 autres (91,0 %) étaient traités dans 106 unités de dialyse des secteurs privé et social, presque tous (11 577, soit 98,6 %) financés par le SNS.
Par rapport à 2023, le marché est resté concentré, avec deux groupes détenant 72,5 % de la part et l’ERS soulignant des préoccupations concurrentielles dans quatre régions (Littoral de l’Alentejo, Algarve, Beira Baixa, Terres de Trás-os-Montes) où il existe des « indices proches du monopole ».
« À l’instar des années précédentes, le degré de concentration du marché des soins de santé de l’hémodialyse au Portugal continental est élevé, suscitant des préoccupations en matière de concurrence, conformément aux directives de la Commission européenne », écrit le régulateur.
Le temps moyen de déplacement est monté à 16 minutes et 31 secondes, bien que 70 % des patients soient traités dans l’unité la plus proche.
Sur les 11 indicateurs de qualité clinique, neuf ont dépassé les résultats de 2023 et un seul n’a pas atteint les objectifs de la Direction Générale de la Santé.
« Étant donné que les mêmes tendances potentiellement problématiques continuent d’être observées, notamment en ce qui concerne le financement, l’accès et les facteurs concurrentiels, l’ERS continuera de suivre régulièrement le domaine des soins d’hémodialyse », conclut le régulateur.