La Direction Exécutive du Service National de Santé (DE-SNS), dirigée par Álvaro Almeida, a ordonné aux hôpitaux de réduire leurs dépenses, même si cela implique de ralentir le rythme croissant des interventions chirurgicales, des consultations et d’autres soins de santé.
Cette instruction aurait été donnée lors d’une réunion avec les responsables des Unités Locales de Santé (ULS) quelques jours après que le gouvernement a présenté à l’Assemblée de la République le projet de loi de finances pour 2026.
La directive vise à diminuer les dépenses en médicaments, production additionnelle (telles que les opérations en dehors des heures de travail pour réduire les listes d’attente), prestataires de services et recrutements de personnel, ce qui, dans un contexte de demande croissante du SNS, suscite inquiétudes et critiques.
Interrogé par Lusa à ce sujet à l’issue d’une conférence organisée par l’Association Portugaise de Développement Hospitalier, à Lisbonne, Álvaro Almeida a refusé de commenter cette question, se concentrant sur le thème de la réunion, au cours de laquelle il a modéré le débat sur l’évolution des soins de santé dans le cadre des ULS et du SNS.
À cet égard, il a admis que le fait que la réforme des ULS soit récente ne signifie pas qu’elle ne peut pas être ajustée, en évoquant notamment le financement des hôpitaux universitaires.
« Le groupe de travail a produit des résultats qui sont en cours d’analyse par le ministère, qui en cas de besoin, procédera à des modifications », a-t-il déclaré, ajoutant qu' »il existe une difficulté liée au modèle de financement par capitation dans les hôpitaux universitaires », dont une grande partie de l’activité concerne des usagers en dehors de leur secteur ».
Il a reconnu « une dissonance » entre l’activité de ces unités et le financement per capita défini dans le nouveau modèle des ULS, ajoutant que des solutions possibles pour ces hôpitaux sont en cours d’analyse, ce qui pourrait inclure une modification du modèle de financement.
Les difficultés que ce modèle de financement par capitation a créées dans les unités hospitalières universitaires ont été la raison invoquée par l’actuelle ministre de la Santé pour quitter la direction de l’Hôpital Santa Maria à la fin de 2023.
À l’époque, le Centre Hospitalier de Lisbonne Nord — qui comprenait les hôpitaux Santa Maria et Pulido Valente — a expliqué, dans un communiqué, qu’Ana Paula Martins avait démissionné « après une profonde réflexion personnelle », estimant que son mandat « s’achève avec la dissolution du Centre Hospitalier de Lisbonne Nord et la création de l’ULS [Unité de Santé Locale] », à partir du 1er janvier 2024.
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Lusa/fim