« De petites variations dans la posture et le positionnement du réanimateur ont un impact réel sur la qualité de la réanimation cardiopulmonaire », conclut une étude réalisée au Portugal, en Allemagne et en Finlande, où la simulation a servi de moyen d’investigation.
Dans un résumé partagé avec l’agence Lusa, la FMUP indique que la qualité des compressions a été mesurée à l’aide de simulateurs et la fatigue musculaire au moyen de capteurs d’électromyographie, pendant trois minutes de compressions ininterrompues réalisées par des professionnels de santé expérimentés, à savoir des médecins, des infirmiers et des ambulanciers.
« Les résultats sont clairs : des compressions effectuées à 90 degrés [épaules alignées avec les poignets, comme recommandé] assurent une meilleure qualité et moins de fatigue, alors qu’à 105 degrés [position fréquemment observée, avec les épaules du réanimateur légèrement reculées], on observe une diminution précoce de la performance et un effort musculaire plus important », explique la professeure de la FMUP Carla Sá Couto, qui a coordonné le projet QualityCPR.
Les chercheurs ont conclu que les caractéristiques physiques des réanimateurs, telles que la taille et le poids, influencent également les performances.
« Les réanimateurs plus grands ou plus lourds ont tendance à obtenir des compressions plus profondes avec moins de fatigue », peut-on lire dans les conclusions d’un travail ayant abouti à la publication de trois articles scientifiques dans la revue Resuscitation Plus.
Parallèlement, des positions plus élevées, par exemple en utilisant un tabouret, ont permis de maintenir des compressions efficaces plus longtemps.
En revanche, les positions instables, comme à genoux sur le lit, compromettent rapidement la qualité de la réanimation.
En mars 2023, dans une information envoyée à Lusa, la FMUP a annoncé son intention d’étudier les performances des secouristes pendant la réanimation cardiopulmonaire afin d’augmenter le taux de survie des victimes assistées.
« Nous savons que les manœuvres de réanimation, notamment les compressions thoraciques, sont décisives pour la survie du patient. Réalisées de manière appropriée, au bon endroit, avec un positionnement des mains correct et à la bonne fréquence et profondeur, elles ont une implication directe sur la survie du patient », a déclaré Carla Sá Couto à l’époque.
Maintenant, sur la base des résultats, les chercheurs recommandent qu’ »au niveau individuel », il est important « de s’entraîner et d’exécuter des compressions avec les bras à 90 degrés, en privilégiant des positions ergonomiques, notamment par l’utilisation de plateformes ou l’ajustement de la hauteur du lit.
« En adoptant une position élevée mais stable, le réanimateur peut tirer parti de son propre poids, retardant ainsi la fatigue musculaire », ajoutent-ils.
Au niveau organisationnel, « il est essentiel que les salles d’urgence disposent de conditions favorables à l’ergonomie (comme des lits ajustables et des tabourets de soutien) et que les programmes de formation intègrent un ‘feedback’ objectif non seulement sur la technique des compressions, mais également sur la posture, le positionnement du réanimateur et l’ergonomie de l’espace, en tenant compte de ses caractéristiques anthropométriques et de son niveau de condition physique », conclut-il.
Le projet QualityCPR a été financé par la Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) à hauteur de 49 750,49 euros et par la Laerdal Foundation à hauteur de 21 150 euros, avec la participation d’institutions académiques des trois pays formant le consortium, notamment la Ludwig-Maximilians Universität München et l’Arcada University of Applied Sciences.