«En Portugal, il n’est pas possible de prélever des organes de tous les donneurs potentiels décédés, contrairement à ce qui se passe dans d’autres pays avec une législation plus complète», a déclaré à Lusa la présidente de la SPT, à la veille de la Journée nationale du don d’organes et de la transplantation, qui est célébrée dimanche à Coimbra.
Selon Cristina Jorge, l’activité de transplantation au Portugal est toujours confrontée à des «limitations législatives», qui empêchent, par exemple, le prélèvement d’organes sur des personnes en soins intensifs «en fin de vie» et sans possibilité de guérison.
«Ces patients sont accompagnés avec dignité jusqu’à la fin, mais notre législation ne permet pas le prélèvement d’organes, contrairement à d’autres pays où cela est déjà autorisé», a indiqué la spécialiste, selon laquelle un changement dans ce sens pourrait entraîner une augmentation d’au moins 30 % des organes disponibles pour la transplantation.
«Je pense que nous devons avancer dans ces modifications législatives et nous faisons pression pour cela», a souligné la médecin néphrologue.
Au Portugal, le prélèvement n’est permis que chez les donneurs en mort cérébrale – lorsque le décès a été confirmé par des critères neurologiques – et chez les défunts par arrêt cardiorespiratoire non contrôlé, où le décès soudain a été constaté après des manœuvres de réanimation infructueuses. Le don vivant n’est possible que pour certains organes, le rein étant le plus courant.
Cristina Jorge a ajouté que même si la «partie législative, qui est très importante» avance, il serait nécessaire de créer les conditions pour utiliser les organes prélevés, ce qui impliquerait le renforcement des équipes de professionnels de santé et des ressources allouées à la transplantation.
Elle a cité le cas de l’Espagne, où les donneurs morts sous les critères d’arrêt cardiorespiratoire contrôlé représentent déjà plus de la moitié des organes prélevés pour transplantation.
D’après la spécialiste, si le Portugal adoptait ce changement de loi, cela permettrait de réduire considérablement les listes d’attente, en faisant référence aux quelque 1 900 patients qui sont chaque année sur la liste active pour les transplantations rénales, les plus courantes dans le pays.
Elle a mentionné qu’avec une liste d’attente approchant les 19 000 patients prêts à recevoir un rein, 538 transplantations rénales ont été effectuées dans le Service national de santé en 2024, ce qui démontre que le nombre d’interventions reste insuffisant pour réduire significativement la taille de la liste.
L’année dernière, 932 organes ont été transplantés, dont 71 de donateurs vivants pour le rein, et 1 083 organes ont été prélevés chez des donneurs décédés.
Le Portugal a, ces dernières années, présenté un taux d’utilisation d’organes supérieur à 80 %, que Cristina Jorge considère comme adéquat. Certains organes non utilisés dans le pays, par exemple en raison d’absence de receveur compatible, ont été envoyés en Espagne, et n’ont donc pas été jetés.
La spécialiste souligne aussi que le pays «continue d’être une référence» au niveau mondial dans le domaine de la transplantation, ce qu’elle attribue à l’engagement des professionnels et à la collaboration des Portugais, ainsi qu’à la manière dont le système de collecte d’organes a été conçu.
En 2024, le Portugal a été, en termes proportionnels, le premier pays au monde avec le plus de donneurs en mort cérébrale et un record historique d’organes prélevés a été atteint, ainsi que le plus grand nombre de transplantations cardiaques (58) et le deuxième meilleur résultat de toujours pour les reins (538).
«De toute façon, nous manquons encore beaucoup d’organes, car les personnes qui décèdent selon ces critères sont souvent plus âgées et souvent plus malades, donc tous les organes qui pourraient être potentiellement prélevés ou même qui sont prélevés ne peuvent pas toujours être utilisés à cause de leur qualité intrinsèque», a-t-elle averti.
Cristina Jorge a également souligné que les équipes dédiées à cette activité font face à «beaucoup de contraintes», car le nombre de patients devant être suivis dans les établissements de santé après leur transplantation est en augmentation.
«Cette population de patients transplantés augmente avec le temps et les équipes ne croissent pas de la même manière pour faire face à cet excès de charge de travail qui nous est imposé», a déclaré la présidente de la SPT.
En ce sens, elle a défendu que de nombreux transplantés, qui font de longs trajets juste pour faire des analyses ou des examens, pourraient être suivis près de chez eux, ce qui «n’est pas encore possible aujourd’hui».
«Même le suivi des patients pourrait souvent être fait par télémédecine», a préconisé Cristina Jorge, pour qui l’effort pour assurer une qualité de suivi des patients «a encore pu être réalisé» grâce à des «professionnels qui travaillent dans ce domaine et qui sont, en général, très dévoués, résilients et qui nécessitent également d’être soutenus et reconnus».
Au Portugal, toute la population peut être donneuse d’organes tant qu’elle ne s’inscrit pas au Registre national des non-donneurs (RENNDA). Autrement dit, selon la législation nationale, toute personne peut être considérée comme un donneur potentiel, à condition de ne pas exprimer son opposition au don dans le RENNDA.
