L’allégation de la fermeture de l’unité de néonatologie de l’Hôpital de Dona Estefânia, à Lisbonne, suscite une grande inquiétude. Bien que la ministre de la Santé, Ana Paula Martins, ait déjà assuré que la fermeture « n’est pas prévue », elle a admis qu' »un projet » de réorganisation du service est à l’étude.
En réaction, une pétition publique intitulée « Pour l’avenir de nos bébés — Non à la fermeture de la néonatologie de l’Hôpital D. Estefânia » a été créée.
En seulement deux jours — la pétition a été créée le 18 novembre — presque 9 000 personnes l’ont déjà signée.
« La fermeture de l’Unité de Soins Intensifs Néonatals (USIN) de l’Hôpital D. Estefânia (HDE) n’est pas seulement une décision administrative. C’est une décision qui touche des vies, qui affecte des familles, qui met en danger les bébés les plus fragiles de notre pays — ceux qui luttent pour respirer, pour survivre, pour avoir un avenir », commence par souligner le document, rappelant que le Dona Estefânia est « depuis des décennies, un havre de paix pour les nouveau-nés souffrant de maladies graves, complexes et inattendues ».
« Profondément préoccupant »
« La moitié de toutes les chirurgies néonatales réalisées au Portugal se font là. Et elles se passent en toute sécurité parce que l’USIN et le bloc opératoire sont côte à côte, sur le même étage, séparés par quelques mètres. Dans des situations où les secondes décident de vies, cette proximité sauve des enfants. La proposition de transférer ces soins vers d’autres unités est profondément préoccupante », ont écrit les créateurs de la pétition.
Il est à noter que l’Unité Locale de Santé (ULS) de São José évalue la réorganisation de l’unité de néonatologie et envisage de la regrouper en un seul pôle, avec la fermeture du service à l’Hôpital Dona Estefânia, en raison d’un manque de médecins spécialistes.
L’ULS devrait ainsi concentrer le service de néonatologie à la Maternité Alfredo da Costa (MAC) qui, selon les auteurs de la pétition, « ne possède pas de bloc opératoire pour les nouveau-nés, ni de scanner, ni d’IRM ». « Chaque bébé en danger devrait être transporté en ambulance, instable, luttant pour sa vie, alors que chaque minute est précieuse. Il est inacceptable de forcer les nouveau-nés à voyager parce qu’ils manquent des moyens nécessaires dans l’hôpital lui-même », disent-ils.
Pour les signataires de la pétition, « l’USIN du HDE est bien plus qu’une unité de soins intensifs ». « C’est un centre où les nouveau-nés souffrant de maladies rares, métaboliques, neurologiques ou gastroentérologiques reçoivent un accompagnement pluridisciplinaire d’équipes qui travaillent ensemble, tous les jours, aux côtés de spécialistes pédiatriques de référence. Chaque fois qu’un bébé à la MAC a besoin de ce soin spécialisé, il est envoyé au HDE. Cela veut tout dire. Et pourtant, l’hôpital continuera à avoir une urgence pédiatrique ouverte — mais sans le soutien de la Néonatologie en cas de réanimation. Comment peut-on justifier qu’une urgence pédiatrique fonctionne sans capacité à sauver un nouveau-né en détresse ? On ne peut pas », soulignent-ils.
Pédiatre du D. Estefânia : « Une catastrophe pour la néonatologie nationale »
Un des signataires de la pétition est le médecin pédiatre Pedro Garcia. Sur Instagram, le spécialiste a publié un long message dans lequel il parle du manque de moyens et de l’importance de la néonatologie de l’Hôpital Dona Estefânia.
« Je n’aime pas et je ne veux pas dépasser les hiérarchies et l’institution que je représente, mais malheureusement cette nouvelle a l’impact que nous attendions tous ! Cela fait longtemps que nous alertons sur cette situation de manque de ressources humaines à l’USIN du HDE avec un grand sacrifice de notre part et de nos familles pour combler les trous dans les plages horaires. Nous sommes malheureusement arrivés au point de ne pas pouvoir gérer les horaires le mois prochain et les prévisions sont les mêmes pour les mois suivants », commence par écrire le médecin sur sa page Instagram.
Selon Pedro Garcia, une « solution » a été proposée, qui « semble facile, mais est fictive ».
Selon ce pédiatre, au Dona Estefânia « environ 46% des nouveau-nés avec des pathologies chirurgicales de notre pays sont opérés », c’est-à-dire que la fermeture de l’unité de néonatologie de cet hôpital pourrait mettre de nombreux bébés en danger.
« Le Santa Maria n’a pas la capacité d’accueillir tous les nouveau-nés avec des pathologies congénitales complexes. Les soins périopératoires aux patients chirurgicaux sont très spécifiques, différenciés et pluridisciplinaires. Il n’est pas possible de maintenir la qualité de ce type de soins dans l’autre pôle de néonatologie de l’ULS São José, qui est la MAC ».
De plus, si la fermeture du service en question se concrétise, cela entrainera la perte, selon le spécialiste, « d’une équipe de médecins et d’infirmiers ayant une expertise unique. Avec plus de 40 ans d’expérience ».
« Une catastrophe pour la Néonatologie nationale ! Pour la Chirurgie Néonatale ! Pour le Diagnostic Prénatal ! Pour la formation de nouveaux professionnels. Et plus : L’Hôpital Dona Estefânia avec une urgence ouverte au public va se retrouver sans aucun néonatologiste pour soutenir une réanimation d’un nouveau-né qui arrive aux urgences (comme cela arrive souvent). Tout cela est très triste ! Et la responsabilité ? Va-t-elle encore une fois se perdre dans le vide ? Nous ne laisserons pas faire ! », conclut Pedro Garcia.
Il est à rappeler que le Syndicat Démocratique des Infirmiers du Portugal (Sindepor) a également alerté sur le fait que la fermeture du service de néonatologie de l’Hôpital Dona Estefânia met en danger les nouveau-nés nécessitant des soins spécialisés et menace la continuité d’une équipe hautement expérimentée.