« Je n’ai jamais eu accès aux revenus supplémentaires des médecins. Je n’en ai pris connaissance que lorsque cela est apparu dans les nouvelles. Et je n’avais pas à y avoir accès, car je n’étais qu’une direction clinique intermédiaire », a déclaré Paulo Filipe devant la Commission de la Santé au Parlement.
Le médecin est entendu à la demande de l’IL et du parti Chega au sujet de la production supplémentaire de chirurgies, un régime qui prévoit des incitations pour rémunérer les professionnels de santé afin de réduire les listes d’attente, dans le service de dermatologie de l’ULS Santa Maria.
Il est question de l’exploitation alléguée du Système Intégré de Gestion des Inscriptions pour la Chirurgie (SIGIC), qui aurait permis à un médecin de recevoir des centaines de milliers d’euros en opérant des patients les samedis.
Paulo Filipe a expliqué qu’il n’avait pas accès aux codifications des chirurgies additionnelles.
« Je n’ai rien à voir avec les codifications. Il faut suivre un cours pour effectuer la codification et c’est également une compétence de l’Ordre des Médecins. Chaque chirurgie génère un code. De plus, le diagnostic des patients ne se limite pas à être bénin ou malin. Il y a aussi d’autres critères qui conduisent à d’autres diagnostics, comme par exemple les comorbidités, les autres maladies que les patients ont, le degré des comorbidités », a-t-il observé.
L’ancien directeur du service de dermatologie a souligné qu’il avait appris par les médias que « les audits de codification avaient une conformité de 99,5% », représentant « une codification correcte des patients ».
« Cette conformité qui a été trouvée en interne va maintenant être à nouveau examinée par l’IGAS [Inspection Générale des Activités en Santé]. Un processus d’investigation de l’IGAS est en cours. Je suis également intéressé à savoir s’il y a eu ou non une fraude ou un détournement important de la production ou de la rentabilité du service en termes cliniques », a-t-il déclaré.
L’IGAS a engagé un processus d’enquête de nature disciplinaire dont les conclusions ne sont pas encore connues.
Parallèlement, l’inspection générale a ouvert un processus d’audit sur l’activité chirurgicale réalisée en production supplémentaire dans le Service National de Santé, englobant les 39 ULS et les trois instituts d’oncologie, et a déjà collecté et traité les données envoyées par tous les hôpitaux.
Paulo Filipe a rappelé qu’il avait proposé, en 2020, au conseil d’administration de l’ULS Santa Maria la production de chirurgies supplémentaires, en raison de « listes d’attente énormes », dans une « proportion de trois régulières ou conventionnelles pour une additionnelle ».
« Pendant la période de la pandémie, seules les personnes jeunes avec des lésions bénignes venaient à l’hôpital. La chirurgie supplémentaire, à cette époque, était surtout pour des lésions bénignes. Mais il y a eu une évolution et nous avons fait une proportion de malignes et de bénignes. (…) Nous avons donné la préférence aux malignes, ces derniers mois, car il y a eu un ’boom’ et une explosion très nette après la pandémie de lésions cutanées malignes », a-t-il dit.
Le médecin a affirmé que « la chirurgie supplémentaire est devenue la règle », tant à l’ULS Santa Maria qu' »à d’autres hôpitaux au niveau national ».
En ce qui concerne les raisons de sa démission, l’ancien directeur a expliqué que cela avait à voir avec sa nomination, par concours public, comme professeur à la Faculté de Médecine de Lisbonne.
« Ayant obtenu le poste par concours public, et compte tenu des grandes responsabilités inhérentes, ma démission était prévue, car je ne pouvais rester au Service National de Santé qu’avec 10 heures et demie. Et cela ne suffit pas pour diriger un service », a-t-il indiqué.
