« Entre 2015 et 2024, le solde du SNS a été systématiquement négatif, atteignant en 2024 la valeur la plus élevée, dépassant même les niveaux enregistrés pendant la période de pandémie, bien que le budget approuvé prévoyait un solde nul », alerte le rapport sur la performance du service public de santé l’année dernière.
Selon l’entité indépendante qui surveille le respect des règles budgétaires et la durabilité des finances publiques, cette évolution défavorable résulte d’une augmentation des dépenses d’environ 1,298 milliard d’euros par rapport à 2023, qui a significativement dépassé la croissance des recettes de 557 millions d’euros.
Le CFP ajoute que les dépenses du SNS ont totalisé 15,553 milliards d’euros en 2024, soit une augmentation de 9,1 % par rapport à l’année précédente, en raison des dépenses de personnel, des prestations de services externes et des achats de stocks.
Les dépenses du SNS représentent déjà 5,5 % du produit intérieur brut (PIB) et 12,8 % des dépenses publiques totales du pays.
Selon le rapport, l’année dernière, les dépenses de personnel ont totalisé 6,520 milliards d’euros, soit une augmentation de 12,1 % (environ 704 millions) par rapport à 2023, expliquant plus de la moitié de la croissance des dépenses du SNS.
Le nombre de travailleurs des entités qui intègrent le SNS a atteint 154 635, soit une hausse de 1 435 par rapport à 2023, et le SNS représentait plus de 20 % de l’emploi total des administrations publiques à la fin de 2024.
Le CFP avertit également que les dépenses d’investissement n’ont représenté que 2,4 % des dépenses totales du SNS en 2024, ce qui reflète le « poids structurel réduit de l’investissement dans le secteur de la santé, face à la prédominance des dépenses courantes ».
Cette année-là, l’investissement dans le SNS a diminué de quatre millions d’euros, totalisant environ 375 millions d’euros, contredisant la tendance à la hausse enregistrée les deux années précédentes.
Quant aux recettes, le rapport indique qu’elles se sont élevées à 14,175 milliards d’euros, représentant une augmentation de 557 millions par rapport à 2023, le budget de l’État contribuant à 95 % de ce montant, ce qui place le Portugal parmi les pays européens avec la plus forte proportion de financement du système de santé par des recettes publiques.
Les données du CFP indiquent également que la dette envers les fournisseurs du SNS a augmenté de 237 millions d’euros par rapport à 2023, atteignant 1,4 milliard d’euros, une augmentation résultant d’une augmentation de la dette à échéance de 395 millions d’euros, qui n’a pas été entièrement compensée par la réduction de la dette échue de 158 millions.
En 2024, le délai moyen de paiement des entités du SNS s’est élevé à 77 jours, soit 19 de moins que l’année précédente, et, cette année-là, seulement 20 des 52 entités intégrées du SNS ont respecté l’objectif de maintenir ce délai inférieur à 60 jours.
