Dans un communiqué de presse, l’ULS indique que l’OMS, « dans son dernier rapport ‘Chronic Respiratory Diseases and Health Equity by 2050′ », met en avant l’ULS « comme exemple de bonnes pratiques internationales dans le développement de parcours cliniques intégrés et numériques pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et d’asthme ».
Selon l’ULS, « depuis 2014, le Portugal a mis en œuvre plusieurs initiatives numériques dans le suivi des maladies respiratoires chroniques, notamment la télésurveillance des patients, couvrant déjà plus de deux mille usagers ».
Cependant, « dans un effort pour renforcer encore davantage la réponse du système de santé et garantir une approche centrée sur le patient, l’ULS de Coimbra a récemment lancé une initiative innovante basée sur des parcours cliniques numériques intégrés pour la MPOC et l’asthme », indique-t-elle.
Cité dans le communiqué, le coordinateur du groupe de travail pour la mise en œuvre de l’Unité de Surveillance à Distance de l’ULS de Coimbra, Gustavo Santo, précise que « le parcours clinique intégré comprend un modèle organisé qui permet le suivi à distance des patients atteints de pathologies chroniques et l’intervention précoce des professionnels des soins de santé primaires ou hospitaliers, selon la stratification des alertes générées et identifiées par l’Unité de Surveillance à Distance ».
La pneumologue de l’ULS de Coimbra, Cidália Rodrigues, souligne que « l’objectif est de permettre au patient atteint de pathologie respiratoire chronique, notamment le patient avec MPOC et asthme, d’avoir un suivi de proximité et en continuité tout au long de son parcours clinique, des soins de santé primaires aux soins hospitaliers, en passant par le domicile ».
Aussi dans le communiqué, le président du conseil d’administration de l’ULS, Alexandre Lourenço, note que ce modèle, « conçu par des équipes multidisciplinaires de l’ULS de Coimbra, garantit la continuité des soins entre les soins de santé primaires et hospitaliers, articulant l’intervention précoce, le suivi régulier et la promotion de la littératie en santé respiratoire ».
« Le système d’information associé permet une coordination en temps réel entre les différents niveaux de soins, facilitant des réponses cliniques opportunes et individualisées », observe-t-il.
L’initiative, qui accompagne déjà 580 patients atteints de pathologie respiratoire chronique, prévoit d’élargir sa couverture à plus de 24 000 personnes dans les prochaines années.
« Cette ambition reflète la vision stratégique de l’ULS de Coimbra de promouvoir un système de santé plus durable, équitable et centré sur les besoins réels des citoyens », souligne Alexandre Lourenço.
Selon le président de l’ULS, « l’OMS reconnaît cet effort comme un exemple de transformation des modèles de soins et de la manière dont l’intégration des soins, alliée à l’innovation technologique, peut améliorer de manière significative les résultats en santé et réduire les inégalités dans l’accès et la qualité des soins fournis ».
