«Les entreprises fournissent ce traitement depuis 2008, soit depuis 17 ans, sans aucune mise à jour du prix, avec même une réduction de 18%. Nous traversons donc des moments très difficiles où la continuité de la prestation de ces soins est menacée» a déclaré Paulo Dinis, président de l’ANADIAL, dans des déclarations à Lusa.
Selon l’association, le montant que l’État paie aux cliniques privées pour les traitements de dialyse, les consultations de suivi et les examens a connu, entre 2008 et 2022, une diminution de 77,85 euros, soit 14,2% de moins, beaucoup plus faible avec l’intégration en 2011 des accès vasculaires et des transfusions, ce qui représente une baisse de 18,2%.
«C’est un montant fixe, par patient, par traitement, tout est inclus. Si le patient doit subir quatre dialyses hebdomadaires au lieu de trois, l’État ne paie pas plus et les entreprises fournissent ce traitement. Le seul désaccord actuellement porte sur le fait que le prix est resté inchangé depuis 17 ans» a souligné Paulo Dinis.
Lors de la présentation des résultats de l’étude «La maladie rénale et la dialyse au Portugal – la vision des Portugais», promue par l’ANADIAL en partenariat avec Spirituc, le responsable a rappelé que, en 2023, l’association a proposé un mécanisme semblable à celui de l’Entité Régulatrice des Services Énergétiques (ERSE), «laissant la concurrence à la compétition», comme c’est le cas pour la «fixation des prix des carburants».
«Nous avons proposé pour la première fois quelque chose qui résoudrait non seulement cette situation grave actuelle, mais aussi préserverait les intérêts futurs de toutes les parties et éviterait que dans trois ou quatre ans nous ayons à nouveau cette conversation dans ce contexte» a-t-il souligné.
L’étude, développée à partir de 1 510 questionnaires, a conclu que 80% des répondants souhaitent que l’État valorise les entités privées dans le domaine de la dialyse.
Interrogé sur cette observation, également proposée par le gouvernement dans le sens de la complémentarité entre le public et le privé, Paulo Dinis a expliqué que pour le secteur «cela n’apporte rien de nouveau».
«Dans notre cas, il n’y a pas beaucoup plus à défendre, car la situation existe déjà. Peut-être que le programme du gouvernement suit cette stratégie, car, par exemple, dans le cas de l’hémodialyse, c’est un bon exemple de la façon dont un partenariat avec des entités privées, avec des droits et devoirs bien établis, est un moyen de soulager l’État d’un investissement, tout en garantissant la qualité du traitement» a souligné.
Pour le président de l’ANADIAL, le succès du secteur privé dans le domaine de l’hémodialyse «est quelque chose qui donne confiance au gouvernement pour essayer dans d’autres domaines d’avoir plus de programmes de ce type».
L’étude de l’association, qui représente environ 120 cliniques dans le pays, a également conclu que 82% des interrogés reconnaissent qu’il existe un taux de mortalité élevé lorsque la maladie rénale chronique n’est pas traitée correctement, mais qui au Portugal est resté à des niveaux minimums.
«Étant une maladie grave, pesante et avec des contextes complexes, elle a toujours une mortalité, mais ces dernières années, elle a tourné autour de 13%, et, surtout, avec une tendance à l’amélioration» a souligné Paulo Dinis, bien qu’il considère que «d’ici 2040, elle sera probablement la cinquième cause de décès».
Le responsable a rappelé que «c’est une maladie silencieuse» et que «le principal motif de son évolution» est l’hypertension et le diabète.
Paulo Dinis a également signalé qu’«il continue d’y avoir une augmentation de l’ordre de 1 à 1,5% de patients d’une année à l’autre», représentant environ 13 000 patients traités quotidiennement, «environ 0,1% de la population».
