Dans ses déclarations à Lusa, la présidente de l’ANDAR, Arsisete Saraiva, a cité en exemple les hôpitaux de Leiria et Alcobaça, ajoutant que ni les patients ne parviennent à choisir les lieux où ils peuvent récupérer leurs médicaments, ni les quantités remises ne sont souvent suffisantes pour deux mois, comme le définit la loi.
« Le grand problème, c’est qu’ils ne respectent pas les lois », a déclaré Arsisete Saraiva, précisant qu’en ce moment, Infarmed, SPMS [Services Partagés du Ministère de la Santé], la Direction Exécutive, l’ACSS [Administration Centrale du Système de Santé] et le SUCH [Service d’Utilisation Commune des Hôpitaux] ne sont pas en conformité avec la dispense de proximité.
En mars de l’année dernière, une ordonnance a été publiée pour réglementer le décret-loi relatif à la dispense de proximité des médicaments prescrits pour ambulatoire hospitalier dans les établissements du Service National de Santé (SNS), qui aurait dû entrer en vigueur le 13 mai 2024.
Cet arrêté prévoyait que les usagers auraient le droit de décider d’adhérer au régime, « par déclaration libre et éclairée, de préférence écrite », de choisir le lieu de dispense, de le modifier, et « de disposer des médicaments en quantité nécessaire pour assurer la continuité du traitement, conformément aux dispositions légales ».
Dans ses déclarations à Lusa, la responsable de l’ANDAR a expliqué : « L’hôpital de Leiria affirme que, dans son établissement, ces normes n’ont pas encore été mises en œuvre et que ce sont les services du ministère (SPMS) qui ne l’ont pas encore fait et, par conséquent, le conseil d’administration de cet hôpital agit comme il l’entend ».
Elle a également raconté que la pharmacie ambulatoire de cet hôpital a dit à une patiente, qui habite à Nazaré, qu’elle ne pouvait pas choisir le lieu où elle souhaite recevoir sa médication de dispense hospitalière — en contradiction avec les règles — ayant décidé que cette patiente devrait se présenter le mardi au centre de santé de Nazaré, ou qu’un membre de sa famille le fasse, pour récupérer les médicaments.
« Le plus ironique, c’est que le patient, ce jour-là et à cette heure-là, travaille à Leiria, il ne peut donc pas se présenter au Centre de Santé de Nazaré », a-t-elle expliqué, ajoutant que ce patient sait qu’il y a une pharmacie à Nazaré qui a adhéré à la dispense de médicaments de proximité, recevant quotidiennement des médicaments des hôpitaux de Coimbra et Lisbonne, entre autres.
Elle a également souligné que les horaires de dispense dans cette pharmacie sont plus favorables au patient, car ils permettent le retrait des médicaments de 08h00 à 21h00.
La responsable, qui récupère des médicaments dans les hôpitaux pour plusieurs patients dans le cadre d’un projet que l’association mène depuis la pandémie, regrette également que, dans le cas de Leiria, les horaires de la pharmacie hospitalière ne correspondent pas aux besoins des patients.
« De 10h30 à 12h30 et ensuite de 15h30 à 16h30. Une pharmacie existe et doit fonctionner pour les gens, non? », interroge la responsable, insistant sur le fait que l’hôpital de Leiria dit que dans cette unité « l’ordonnance n’est pas encore mise en œuvre ».
En ce qui concerne les quantités de médicaments délivrées aux usagers, elle rappelle un décret d’août 2024, de l’ancienne secrétaire d’État à la Santé, qui stipulait que les médicaments dispensés en régime de proximité – dans les services pharmaceutiques de l’unité hospitalière où ils sont prescrits, dans une autre unité de santé ou dans la pharmacie communautaire – doivent couvrir une période de deux mois.
Ce décret – rappelle-t-elle – aurait dû entrer en vigueur le jour suivant sa publication et produire des effets à partir du 1er janvier 2025.
« Mais ils ne fournissent que la médication pour un mois de traitement et, dans le cas des vacances, il est nécessaire de mendier et de faire des demandes au Conseil d’Administration pour qu’ils accordent un traitement pendant cette période », déplore l’association.
Pour éviter les « excuses » liées aux systèmes d’information et de suivi, elle ajoute que le même décret prévoyait que d’ici la fin du premier semestre 2024 l’implantation de ce système devrait être achevée.
« Mais nous sommes en juin 2025, presque un an plus tard, et peu ou rien n’est fait », regrette-t-elle.
L’agence Lusa a interrogé la Direction Exécutive du SNS sur cette question, mais n’a pas encore reçu de réponse.
