De fortes douleurs pelviennes et lombaires ont conduit Bruna Rodrigues à se rendre à la Maternité Alfredo da Costa (MAC), à Lisbonne, où elle a passé dix jours dans l’Unité d’Hospitalisation de Médecine Maternelle et Fœtale.
Une fois sa condition clinique stabilisée, elle a pu continuer son hospitalisation à domicile, sous la surveillance permanente de l’équipe multidisciplinaire de la MAC, composée des docteurs obstétriciens Fátima Palma et Inês Antunes, ainsi que des infirmières spécialisées Catarina Teixeira et Patrícia Coelho.
Enceinte de près de 29 semaines, Bruna est hospitalisée à domicile depuis le 17 avril, ce qui lui a apporté plus de tranquillité. Outre le fait d’être auprès de sa famille, elle sait qu’elle peut compter sur le soutien des spécialistes à tout moment.
« À la maison, c’est bien mieux que d’être hospitalisée », a-t-elle déclaré à l’agence Lusa, ajoutant que la douleur a diminué et qu’elle se sent plus sereine.
À domicile, Bruna, enceinte pour la première fois, surveille sa tension artérielle et effectue l’enregistrement cardiotocographique (CTG), dont elle transmet les résultats à l’équipe lors de vidéoconsultations quotidiennes, complétées par une consultation en présentiel tous les mercredis.
L’infirmière spécialisée Patrícia Coelho a expliqué qu’avant de rentrer chez elles, les femmes enceintes reçoivent une formation spécifique, ainsi que les appareils nécessaires, pour garantir qu’elles pratiquent l’autosurveillance en toute sécurité, avec le soutien de leur accompagnant, en plus de s’administrer les injections nécessaires.
En plus des consultations, la femme enceinte dispose d’un contact téléphonique avec l’équipe infirmière pour répondre à toute question ou urgence, a précisé Patrícia Coelho.
L’idée de créer ce projet de hospitalisation à domicile en obstétrique, pionnier au Portugal, a été initiée par Inês Antunes, obstétricienne à la Maternité Alfredo da Costa, où elle a terminé sa spécialité en 2016.
Durant son internat, elle a constaté que de nombreux séjours prolongés pourraient être suivis à domicile. Inspirée par des expériences à l’étranger, elle a commencé à travailler sur la mise en œuvre du projet, qui a rencontré quelques difficultés, notamment en termes de ressources humaines.
« Il n’y avait pas suffisamment de personnel qui pouvait être disponible, ou qui pouvait assumer ce travail, car nous toutes continuons notre travail assistentiel normal et c’est un travail supplémentaire que nous accomplissons depuis le début », a déclaré Inês Antunes, en soulignant également les difficultés en matière de technologie pour la surveillance à distance, qui nécessite des investissements.
Aujourd’hui, cela fait un an que le projet a démarré, s’adressant aux femmes enceintes ayant eu une hospitalisation antérieure à la maternité, avec une durée de gestation entre 24 et 32 semaines et un risque d’accouchement prématuré.
« Ce sont des femmes qui, typiquement, restaient des semaines et des semaines hospitalisées », a expliqué Inês Antunes.
Selon Fátima Palma, coordinatrice du projet, la menace d’accouchement prématuré représente un tiers des hospitalisations dans le service, ce qui a conduit à l’ouverture d’une consultation pour risque d’accouchement prématuré, réduisant ainsi le nombre d’hospitalisations.
Les femmes enceintes stabilisées, mais présentant toujours un risque d’accouchement prématuré, peuvent être hospitalisées à domicile, à condition qu’elles disposent de conditions sociales adéquates et résident à moins de 30 minutes de la maternité, a-t-elle souligné.
Ce critère, a expliqué l’infirmière Catarina Teixeira, est essentiel pour garantir une réponse rapide en cas de complication et un dénouement positif de la grossesse.
« Nous avons la capacité de les surveiller à distance et de les ramener en temps utile à l’hôpital », afin qu’elles puissent recevoir la médication nécessaire pour améliorer le dénouement de l’éventuelle naissance ou « suspendre le travail d’accouchement, si cela est possible », a-t-elle expliqué.
Fátima Palma a souligné que ce critère de proximité exclut de nombreuses femmes de ce projet, lequel reçoit une satisfaction de la part des utilisatrices.
« Un séjour prolongé d’un mois, loin de la famille, avec le risque que le bébé naisse prématurément, est quelque chose qui perturbe et nuit à la qualité de vie des femmes enceintes », a-t-elle souligné.
Outre le bénéfice émotionnel et clinique, Cristina Almeida, l’administratrice hospitalière, a également mis en avant « un grand avantage supplémentaire » de ce projet consistant en la libération de lits à la maternité.
Actuellement, le projet a la capacité pour trois hospitalisations à domicile, mais l’objectif est d’augmenter ce nombre, ce qui exigera davantage d’équipement et un renforcement de l’équipe, a-t-elle déclaré.
[Article mis à jour à 15h01]
Lire également:
