L’Inspection Générale des Activités de Santé (IGAS) a lancé en mars de cette année un audit sur l’assistance apportée aux personnes étrangères non résidentes dans les services d’urgence de l’Unité Locale de Santé de São José. Le rapport a été transmis le 30 octobre au cabinet de la ministre de la Santé et est en cours d’homologation.
D’après le rapport, un total de 27 703 personnes ont été assistées dans les services d’urgence au cours de la période 2023-2024, correspondant à 31 803 épisodes.
Le taux de croissance des personnes assistées s’est établi à 16,5%, indique l’IGAS, notant qu’environ la moitié de ces personnes étaient couvertes par des accords bilatéraux incluant la protection en cas de maladie.
En 2023, 14 513 épisodes d’urgence ont été enregistrés et en 2024, 17 290, soit une augmentation de 19,1%.
Le rapport met en évidence une augmentation de 126% du nombre d’accouchements de femmes étrangères non résidentes entre 2023 et 2024, contre 17,3% pour toutes les patientes du service d’urgence obstétrique et gynécologique.
Ces patientes représentaient environ 21,3% de l’augmentation totale des épisodes d’accouchement. « Bien qu’elles constituent une minorité de l’ensemble des patients, elles ont contribué à la croissance générale », soulignent les conclusions du rapport de l’IGAS demandé par l’agence Lusa.
Selon le document, avancé par le journal Público, le poids relatif des patientes étrangères non résidentes a presque doublé, passant de 2,9% à 5,6% du total des épisodes d’accouchement résultant des admissions en urgence.
« Cette évolution indique non seulement une augmentation absolue, mais aussi une croissance plus rapide que celle de la population globale assistée », souligne-t-il.
L’IGAS a établi le « Top 5 » des régions les plus représentées quant au nombre d’épisodes, révélant qu’en 2023, 39,1% correspondaient à des personnes provenant d’Amérique du Sud (Argentine, Bolivie, Brésil, Chili, Colombie, Équateur, Paraguay, Pérou, Uruguay et Venezuela) et d’Europe occidentale (Allemagne, Autriche, Belgique, France, Luxembourg, Pays-Bas et Suisse), avec une baisse à 37,7% en 2024.
Dans les services d’urgence générale polyvalente et pédiatrique, les régions d’Amérique du Sud et d’Europe occidentale ont occupé les deux premières places du top, pour les deux années.
Dans le service d’urgence obstétrique et gynécologique, la région de l’Asie du Sud (Afghanistan, Bangladesh, Burundi, Inde, Iran, Népal, Pakistan et Sri Lanka) est apparue, les deux années, en tête du classement.
En 2024, la région de l’Asie du Sud a occupé la 5ème place du classement de l’urgence pédiatrique, précise l’IGAS, observant que cette région a une moindre représentation dans les services d’urgence générale polyvalente et pédiatrique.
Elle explique que la moindre fréquentation des urgences pédiatriques par les citoyens de l’Asie du Sud, par rapport aux urgences obstétriques et gynécologiques, s’explique par le fait que, selon les règles d’attribution de la nationalité portugaise, les bébés nés de mères de cette région sont citoyens portugais, et ne sont donc pas inclus dans le cadre de l’audit.
Durant ce biennium, les personnes assistées dans le service d’urgence générale polyvalente non résidentes au Portugal étaient majoritairement originaires du Brésil, de France, des États-Unis d’Amérique et d’Allemagne.
Dans le service d’urgence pédiatrique, les pays les plus représentés étaient le Brésil, la France, São Tomé et Príncipe, l’Angola et l’Espagne.
Dans le service d’urgence obstétrique et gynécologique, outre le Brésil, São Tomé et Príncipe et l’Angola, le Bangladesh est apparu comme commun aux deux années.
Le Bangladesh occupait la deuxième place du classement obstétrique et gynécologique en 2023 et 2024, tandis qu’il apparaissait en 11ème place dans le service d’urgence pédiatrique pour les deux années.
Le Brésil s’est démarqué comme le pays le plus représenté dans les trois services d’urgence, se maintenant en première position dans les trois classements.
Le motif « maladie » a été la cause principale de fréquentation des urgences générale polyvalente et pédiatrique par les étrangers non résidents (supérieur à 70%).
Le motif « accident personnel/chute » apparaît en deuxième position avec environ 12% en 2023 et 10% en 2024 dans l’urgence générale polyvalente et autour de 6% en 2023 et 2024 dans l’urgence pédiatrique.
Dans l’urgence obstétrique et gynécologique, le motif « femmes enceintes et parturientes » apparaît avec une grande différence par rapport au deuxième motif, « maladie », avec 68% en 2023 et 83% en 2024.
L’audit de l’IGAS couvre les 39 Unités Locales de Santé (ULS) et a émergé suite à un rapport publié en décembre 2024, non intégré à une action d’inspection, et qui avait révélé que plus de 102 000 personnes non résidentes dans le pays avaient été assistées dans les urgences du SNS en 2023 et environ 92 000 entre janvier et septembre 2024.